由北京医科大学校友会和北京大学医学部全科医学学系主办,北京伊和科技有限公司承办的“精准医疗助力分级诊疗”大会近日在北京举行。与会专家普遍认为,精准医学将对分级诊疗政策实施产生巨大推动力,其中互联网、基因测序大数据、分子诊断、分子影像以及智慧医学将起到重要作用。
北京大学常务副校长柯杨教授在会上表示:“中国现在的医学正在经历着改革、变动,这里面包括医学教育的改革、医疗体制的改革,也包括医学技术发展和人们对健康需求的改变,在这一过程中,精准医学将迎来发展‘窗口期’。”
北京大学医学部主任詹启敏院士表示:“中国在基因组学和蛋白组学方法的研究位于国际前沿,在精准医疗的基础层面与西方国家保持同步,下一步的发展需要整合技术研发、临床转化、产业培育、示范推广,实现交叉融合、协同创新。”
与会专家普遍认为,精准医疗将对分级诊疗政策实施产生巨大推进作用。“分级诊疗成功之时,就是中国的医改成功之日。”詹启敏表示:“我们希望大病不出县,70%以上的疾病能够在县里医治。而解决看病贵看病难的问题,解决医疗资源不均衡问题,要靠很多科技手段。这其中,精准医疗里面的大数据,精准医疗的分子诊断、分子影像,未来包括智慧医学,都会推动工作的进程。”
真正构建分级诊疗制度,要实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动四个目标。而真正做到基层首诊,核心问题是老百姓愿意不愿意去,基层能不能接得住。专家认为,这其中,如何实现优秀医疗资源下沉是必须解决的问题,在这一过程中,互联网将会扮演重要角色。
北京伊和科技有限公司董事长妥福军认为,精准医学可以通过互联网助力分级诊疗。妥福军表示,专业互联网突破了诊疗的物理空间,顶级专家通过专业互联可以传承精湛诊疗技术,而基层医生可以通过专业互联网提高诊疗技术、患者通过专业互联网可以精准轻松就医。
具体来说,对专家而言,可以为其量身打造疾病精准诊断治疗随诊系统,同时跨区域指导基层医生的临床工作,实现精准跨区域双向转诊工作。对基层医生而言,可以通过互联网提高诊疗技术,实现精准远程会诊,精准转诊疑难患者,精准接诊大手术后的患者康复。
另一方面,推进全科医生(家庭医生)签约服务是分级诊疗落地的重要抓手。推进家庭医生签约服务的主要目标是,到2017年家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。据了解,现阶段家庭医生主要在社区卫生服务中心和乡镇卫生院工作,部分综合医院设立了全科医学科、也有少数全科医生就职。综合医院全科医学科的主要职能是承担全科医学人才培养任务。
“国际上,家庭医生是维持居民健康最重要的一个环节。一些发达国家或地区的卫生服务体系通常是全科医生首诊,全科医生承担绝大部分医疗卫生保健任务,家庭医生仅使用很小比例的医疗经费。经过规范化培训,合格的家庭医生不仅是医疗保健的守门人也是医保费用的守门人。”北京大学医学部全科医学学系主任迟春花教授表示:“作为老百姓就医的首诊者,家庭医生和老百姓签订约定合同,所有健康问题由家庭医生管理。医患关系变短暂关系为连续的、关注家庭和社会的、负责任的关系。全科医生首诊、分级诊疗制度不仅是中国国策,也符合国际趋势。”
迟春花表示,目前家庭医生短缺约50万人。北京大学医学部不久前成立了全科医学学系以及全科医学发展研究中心,重点关注优秀全科医学师资队伍和全科医生领军人才培养,推动学科发展及人才队伍建设,助力国家分级诊疗制度的完善。