财经365讯：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。
山东省明确，居住证持有人选择参加当地居民基本医保的，个人按当地居民标准缴费，各级财政按当地参保居民标准补助，新生儿可随父母在居住地参保。同时，结合全民参保登记计划的实施，加强全省参保缴费信息共享，做好参保信息比对，避免重复参保、重复补助。
按照通知，该省2017年居民基本医保各级财政人均补助标准新增30元，平均每人每年达到450元。2018年，居民基本医保人均个人缴费标准不低于180元。
职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。
其次，职工基本医疗保险的待遇标准如下：职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
(1)个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
(2)统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。
基本医疗保险一档参保人报销医疗费用须带资料?
一、住院医疗费用报销：
1、医院原始收费收据(收原件及复印件)
2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)
3、疾病诊断证明书(收原件)
4、门诊病历(验原件，收复印件)
5、住院病历(复印件加盖医疗机构公章)
(1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单
6、参保人社会保障卡(验原件，收复印件)
7、委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件，收复印件)
8、参保人银行存折或银行卡(验原件，收复印件)(开户中行、工行、建行、农行)
9、如办理常住内地登记或市外转诊审核的，还应提供：
(1)《XX市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(验原件，收复印件)
(2)《XX市社会保险市外转诊申请表》(验原件，收复印件)
二、门诊费用报销：
1、原始收费收据(收原件)
2、费用明细清单(收原件)
3、门诊病历(收原件)
4、检查检验报告单(验原件，收复印件)
5、参保人社会保障卡(验原件，收复印件)
6、参保人银行存折或银行卡(验原件，收复印件)(开户中行、工行、建行、农行)
备注：1、住院收费收据、参保人社会保障卡(复印于一张A4纸)
2、参保人银行存折或卡、参保人社会保障卡、代办人身份证(复印于一张A4纸)
3、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理，逾期不予受理。
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