前面有两篇文章提到了安心少儿门诊无忧保这款产品。有不少朋友对其很感兴趣,向爱财君咨询相关的问题。问的比较多的是关于理赔,毕竟大部分保险产品离理赔还远,而这款产品保的是门诊,离理赔很近。
爱财君为公主殿下也投保了这款产品,刚好用上了。最近公主初上幼儿园,支原体感染,发烧咳嗽(当过父母的人,对此肯定不陌生),肺部感染。经过一番诊治,又恢复了生龙活虎的满血状态。
这款保险号称是市面上唯一的少儿门诊险,是不是唯一,爱财君没考证过,不过确实没不多见。该款产品有两大特点:1、保门诊费用,毕竟去门诊看病的概率远大于得大病的概率;2、理赔极其便利。1500元之内的门诊费用,可以直接拍照上传,不需要原始单据,小雨伞和安心保险在线审核,大大简化理赔环节,提升效率。
爱财君认为,安心保险作为一家纯互联网保险公司,推出该款产品,更多的是借此扩大其影响力和知名度,毕竟大部分国人只知平安,人寿。当然安心的产品还是不错的,甚至还有恋爱险,情侣们可以关注一下。扯远了,下面爱财君现身说法,说说这款少儿门诊险的理赔及注意事项。
如果是初次在小雨伞投保,会提示你添加保单助手的公众号,加上就ok了。点申请理赔的菜单,就可以进入理赔步骤了。
注意事项
1、发票金额要填写所有发票合计的总金额(包括挂号的医事服务费以及医保支付的部分)。
2、注意上图红框部分的小字。一种疾病诊疗完全结束后,再提交理赔材料,这样的话只计算一次免赔额(100元),这是这款保险比较厚道的一点。比如因为小儿肺炎,去了三趟医院,发生的费用分别是,100,200,300,那么发票金额就填600。如果尚未到医保支付线,那么理赔金额就是600-100=500。
3、出险时间:填最早去医院的日期。出险经过可以这么写,“**因为**于*年*月*日,在**医院就诊。”
下面会要求填写一些个人信息,比如银行卡号,手机号之类的。按要求填写即可。接下来就是上传相关单据了,按提示拍照上传。需要注意的地方有:
4、门诊病例:有的大夫是不会主动提供病例的,你可以向其说明孩子有补充保险。此外,病例上一定要有大夫签名。现在一般大医院门诊病例都是计算机打印的,比如:
当然也有手写的,写在病例本上。(谁能看懂写了些什么?)
爱财君是把打印的和手写的一股脑都拍照传上去。
5、记得看一下发票上是否有项目明细。有的医疗发票上并不会把明细打印上去(中药方剂经常是这种情况),这样就需要上传费用清单,如果缴费时没提供,记得索要。
最后就等着理赔了,先小雨伞预审,然后交保险公司审核,小雨伞和安心保险效率都比较高,一般三五个工作日,理赔款直接打到你填写的帐号里。
理赔款=发票总金额-100-医保支付额
这款保险的介绍,以及儿童保险该如何买,可以参看爱财君之前的文章——一次说清楚,儿童保险应该怎么买门诊、住院、意外全包括,感冒发烧都能报,一年658元,保障全,实用性较强。毕竟医院是花钱如流水的地方,如果孩子即将上幼儿园,那么这款产品就更有必要了。
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