为维护广大参保农户的合法利益、助力新农合基本医保健康运行，近日，人保财险衡水市分公司积极开展大病保险“查假”工作，成功查获一起骗赔案件，涉及金额4215.57元。
据悉，早在7月份，医疗审核人员发现深州大病患者李某提交的农合本中的参合证号与大病保险补偿单中的参合证号存在差异，随即与患者取得联系，但患者称一直在外地。鉴于案件存在疑点，且住院总花费金额（57875.11元）较大、还属于异地就医，于是医审人员对该案件启动调查。
深州驻点人员多次下乡到被保险人居住地走访未果，想方设法找到了患者父母的家，采用走访的形式进行打探：首先向患者家属表示了关心，随后与患者父母沟通，了解患者的住院及恢复情况，当提出核实患者证件时，患者父母神情表现紧张，称证件不在家，再三追问其他情况，患者父母闭口不谈了。
蛛丝马迹表明，该案一定有问题，人保财险衡水市分公司又从外围调查，得出“患者的农合本是借的”的结论。此案件属于借用他人证件骗保的违法行为，对此公司依法不予赔偿。
在今后工作中将进一步提高职业敏感度，针对异常和异地就医案件要加大跟踪力度。人保财险衡水市分公司的责任不仅是提供优质的大病保险补偿服务，更要确保每一笔赔案的真实性，切实维护广大参保农户的合法利益，助力新农合基本医保健康运行。 9ybt :衡水人保财险大病保险查假 成功查获一起骗赔案件)