日前,中信集团旗下的中信健康宣布牵手保服通、深圳市第二人民医院和罗湖人民医院进军健康险市场。与以往不同的是,四者此次合作的是低价健康险——价格998元的“体检套餐+早癌筛查”,通过“体检+”产品形态实现控费医疗和带病投保。
记者了解到,该模式其实就是通过健康管理将医疗风险前置,做到早期干预和防范,最终目标是打造成HMO(管理式医疗)。保服通创始人谢毅表示:“我们希望防范重于治疗。普通门诊的人群基数大,有了数据才能进行精算、核保,从而打造更多的健康险产品。”
事实上,HMO在国内已经有探路者,主要是聚焦在高端市场。不过,就算是收费较高的高端市场,健康险还是处于亏损阶段。而数据未能全国联网、难以面向门诊需求更强烈的老年人和儿童、跟民营医疗机构合作体检、三甲医院难提供绿色通道等问题,使得健康险渗入普通门诊还需要模式探索。
探路新市场
根据记者拿到的《中信健康体检+服务产品医疗合作协议》,在此次合作中,医院作为乙方为甲方中信健康提供体检+医疗服务,保服通作为丙方将为医院和中信健康的合作提供相应的全程系统支持运营事宜。
其中包括“乙方为甲方会员进行体检后相关指定医疗之定点医院之一,甲方会员体检后根据体检报告的结果,经预约后到乙方进行体检报告中检测异常的相关病理门诊”,“甲方所有会员就诊时需要在丙方提供的运营系统内进行预约,如未预约而去就诊,乙方有权拒绝服务或者所发生费用由就诊人个人承担。”
中信健康副总经理赵巍指出:“健康体检是一个入口,我们获取到健康数据后,会进行评估,加上营养、运动、睡眠的管理,甚至要打造出来家庭医生的服务。之前我们少了一个环节就是绿色通道,我们的客户有治疗需求的。”
资料显示,中信健康是中信集团的子公司,以综合健康产业为主,依托实体机构进行服务的健康、投资、管理复合体,目前在深圳有两家高端体检中心。
中信健康常务副总经理常淑文向记者表示:“中信健康在集团里属于市场化程度最高的企业,但前几年基本都在做体检业务,现在想开展健康管理。这次合作能够实现全国性服务网络搭建,通过轻资产的方式在全国开展业务、打造平台。”（原标题：商业健康险转战普通门诊：探索管理式医疗)