《办法》明确,职工医保制度范围外的其他城乡居民,均纳入居民医保制度覆盖范围,可参加居民医保。在统筹层次方面,制度整合后,新制度实行市级统筹。全市统一政策、统一经办流程、统一信息系统,基金实行分级管理。
大中小学生参保缴费方面。省政府文件明确要求,“在校学生、在园(所)幼儿原则上以学校(园、所)为单位集中参保登记缴费”。今年1月,省物价局、省教育厅联合发文,将基本医疗保险费纳入了我省中小学代收费项目。
新生儿父母任意一方参加了我市基本医疗保险,包括职工医保和居民医保,且符合享受待遇条件,新生儿可免缴出生当年医保费。新生儿在出生90日及以内办理了参保登记或参保缴费,才能报销出生之日起医疗费;出生90日以后参保登记或参保缴费的,次月起才能享受医保待遇。新生儿如果在9月1日以后出生,除办理当年的参保登记或参保缴费外,还要办理次年的参保缴费。
据介绍,新制度保留了现行两个制度所有的待遇项目,待遇水平“就高不就低”和“就宽不就窄”。全市城乡居民待遇水平较过去都有不同程度的提高,其中城镇居民提高待遇6项,农村居民19项。特别是260万农村居民,待遇提高的幅度更大。在医保目录方面,城镇居民纳入医保报销的药品增加了72种,农村居民增加了1600多种;在就医方式上,农村居民就医范围更宽泛,方式更灵活。
现行城镇居民医保确定的门诊治疗重症(慢性)疾病病种为26个,新农合各区病种为28个,全市新农合不重复病种数量共有59个,全市城镇居民医保和新农合两个制度不重复病种共有85个。新制度将现行城镇居民医保、新农合两个制度的85个病种合并保留,所有人员的待遇不减不降。(原标题:大中小学生参保缴费:父母一方参保新生儿免缴出生当年医保费)